گروه متفرقه
ردیف	عنوان محصول	شکل دارویی	دوز دارو (میلی گرم)	تعداد در بسته	نام برند	مشخصات محصول
1	تادالافیل	قرص روکش دار	10	چهار عددی	تیاگریکس
2	تادالافیل	قرص روکش دار	20	چهار عددی	تیاگریکس
3	باکلوفن	قرص	10	صد عددی
4	باکلوفن	قرص	25	صد عددی
5	ترامادول پیوسته رهش	قرص	100	سی عددی
6	ریزاتریپتان	قرص	5	چهار عددی	میگریتان
7	ریزاتریپتان	قرص خط دار	10	چهار عددی	میگریتان
8	ترامادول	آمپول	50mg/1ml	پنج عددی
9	دگزامتازون	آمپول	8mg/2ml	ده عددی
10	کافئین	آمپول	30mg/3ml	پنج عددی
11	هپارین سدیم	آمپول	5000	ده عددی
12	استامینوفن	قطره	---	یک شیشه	تایلانول
13	اورلیستات	کپسول	120	بیست و یک عددی	زنیستات
14	اورلیستات	کپسول	120	هشتاد و چهار عددی	زنیستات
15	اورلیستات	کپسول	60	چهل و دو عددی	زنیستات
16	ترامادول	کپسول	50	سی عددی